医保和社保是一张卡吗(医保卡是什么)

医保和社保是一张卡吗(医保卡是什么)

医保和社保是一张卡吗(医保卡是什么)

大家好,我是奶爸!

接着上一期的医保答疑,咱们这期继续~

医保卡和社保卡有什么不同?

(1)概念不同

社保卡是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的卡片。

医保卡则是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存个人身份信息以及账户内资金的拨付、消费等详细资料信息。

(2)功能不同

社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,比如说领取失业金等等。

而医保卡,只管医疗报销之类的事情。

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(3)发卡部门和安全性不同

社保卡由各地人力资源和社会保障部门向社会发行,而医保卡则由当地代理银行承办。

社保卡具有独立的密钥管理体系,发放审核严格,安全系数较高;而医保卡则没有社保卡这样的管理体系,由银行发放,安全系数较低。

(4)使用范围不同

医保卡一般不可异地使用,异地就医时需要办理相关手续,并先自行垫付医疗费用。

符合医保报销规定的,需凭借外地医院诊治的病历、出院小结、费用明细清单、医疗费结算单据等,再回当地按规定报销。

目前,社保卡将逐步实现全国通用。按照国家人社部统一部署,社保卡将实现“一卡多用、全国通用”。

人社部已经将社保卡作为参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。比如最先作为试点城市的广州,目前已实现23家试点医院即时结算。

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医保电子凭证是什么?有什么用?

医保电子凭证,是医保相关的参保人员、经办人员、医护人员等在全国统一的医保信息平台中签发的统一信息标识,是打通医保全流程便民服务的金钥匙,解决了过去参保人实体卡携带不便、挂失补办困难等问题,方便百姓就医购药。

医保电子凭证广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等医保业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。

目前,医保电子凭证全国通用,全国31个省份和新疆生产建设兵团均已支持医保电子凭证就医购药。

如何开通医保电子凭证?怎么用?

开通的话,可以关注“中国医保”公众号,菜单栏就有渠道。

使用的话,可以通过国家医保服务平台APP、国家政务服务平台、国务院客户端及微信、支付宝、合作银行等经由国家医保局授权认证的第三方渠道的手机客户端展示二维码,即可在医疗机构、定点药店等扫码使用。

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职工医保和城乡医保有什么不同?

(1)缴费时间不同

职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同,从5%-11%不等,两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药。

职工医保男需缴纳25-30年,女需要缴纳20-25年年限,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。

而居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇。缴费金额个人在320元左右,政府财政补贴更多,达到每人每年不低于580元。

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(2)参保对象

职工医保参保对象是有单位的职工,主要是党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者;

而居民医保主要面向没有工作单位的城市居民,参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保的人群,老年居民,在校大学生等等。

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(3)缴费方式

职工医保按月缴费,设置个人账户,并享受待遇,不可只缴医保,在前面也说了缴费比例,缴费比较多;

而居民医保按年缴费,一般不设置个人账户,通俗点说居民医保缴费便宜点。

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(4)报销比例

职工医保可选定点医院更多,报销比例也高,一般情况下;而居民医保次之,因为缴费缴少,报销比例也比职工医保要低。

一般情况下,在同一级别的定点医疗机构,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。

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异地就医怎么办?

首先,需要了解自己是否可以办理异地就医直接结算。

其次,需要查询就医地是否在试点城市;

查询就医的医疗机构是否被纳入试点范围;

最后,一定要记得先进行异地就医备案,查询选择好“异地就医地”,出发前带上医保相关证件,再到医院就诊。

异地急诊如何保险?

只要是急诊或者抢救,在医保定点医疗机构产生符合医保报销范围的医疗费用,都是可以医保报销的,来不及当地办理,记得索取急诊证明、药品处方、费用明细等报销所需的材料,回本地报销。

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哪些人可以办理异地就医直接结算?

(1)退休后在异地定居并迁入户籍的人员

(2)在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

(3)用人单位派驻异地工作的人员。

(4)异地转诊人员

医保卡家人共济是什么?谁可以共用?

医保卡家人共济指医保的个人账户可以全家共用,共用之前,需要绑卡。

而医保卡家庭共用人员包括:本人、配偶、父母、子女

目前,医保卡全家公用在广州、深圳实施。

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什么是大病报销?

大病保险,其实是城乡居民大病保险的简称。

它是基本医疗保险制度的扩展和延伸,主要针对大病患者的高额医疗费用,在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障。

简单来说,大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”,是一种国家惠民政策,是对基本医疗保障的医疗补充,其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。

大病保险报销的起付线和报销比例是?

大病保险的起付线是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后,再自己支付一定的医疗费用,具体的起付线金额与报销比例,由各统筹地区自行规定,各地会有差异,可以打12333了解。

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