社保满几个月住院报销(社保交几个月医保生效)

社保满几个月住院报销(社保交几个月医保生效)

医保对我们每个人都至关重要,很多大病小病的费用都能用医保报销。省去了看病带来的不少麻烦。最近,有位刚入职场的朋友向马小蚁咨询:第一次参保,只交了两个月的社保,生病能用医保报销吗?或许,大家也都有类似的疑问。

所以整理了几个关于医保的常见问题,为大家详细解答。

社保满几个月住院报销(社保交几个月医保生效)

一、交了社保多久后才能用医保?

医保包括城镇职工医保和城镇居民医保,两种医保在缴纳方式和生效时间上有着明显区别:

(1)城镇职工医保(社保)一月一缴,交了医保之后会有一个月的过渡期,次月开始生效可以使用;

次月生效时,大家可以到药房和医院用医保卡购药或看病。但是像住院之类报销数额较大的情况,需要在缴纳医保满一年后报销。

没有雇工的个体工商户、不参加用人单位的职工基本医疗保险的兼职职工和其他灵活就业人员,同样可以参加职工基本医疗保险,个人应该要按照国家规定缴纳基本的医疗保险费。

(2)城镇居民医保一年一缴,每年12月底开始缴费,次年1月1日起开始生效。

当然,各地也会根据地区的实际情况,做一些细微的调整:比如新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满6个月的,不予支付。

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二、医保断缴之后,重新缴纳多久才能使用?

如果大家是正处在离职跳槽中,也许稍有不慎就会忘记缴纳医保而导致医保中断。医保中断之后,对我们的生活将会带来一定的影响,总的来说,有以下两类影响:

(1)无法报销医药费

绝大部分地区的医保断缴第二个月就不能再使用,去医院看病就意味着所有的医疗费用都需要自己承担。当然,属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。只有极少数地区,已然可以报销。

(2)每年报销上限会降低

一般来说,医保连续缴费的时间越久,每年的报销上限就越高。如果断缴时间过长,连续缴费时间就会清零,需要重新开始累积。(清零是指连续缴费时间的清零,个人账户余额不会清零)。

社保满几个月住院报销(社保交几个月医保生效)

谁也无法保证在医保中断期间自己不会生病,所以大家尽量不要断缴。不过不小心断缴了,还是有机会补救的,只不过断缴时间长短会严重影响医保使用的效果。

一般社保局对于社保断缴没有太严格的要求,很多省市对社保断缴2个月内都允许补缴,再次续交后等医保进账就能生效使用。

超过60天的,社保断缴对个人来说损失巨大。断缴时间过长,再次缴纳不能立刻使用医保,会有6个月的观察期,观察期间医保是不能使用的,包括重大疾病不能报销,第7个月才会自动解封。

断缴之后不补缴,视同重新加入医保,之前的缴费时间不计入连续缴费时间。这一点对于缴纳社保时间较长的人影响很大。

因为我们的医保是社保里的一个险种,其重要性显而易见。尤其是在一二线城市,它的重要性更是无可替代的。所以大家一定要重视医保,让自己时刻有保障。

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