大学生医保怎么报销的(大学生医保报销比例)

摘要:现在医保已经越来越普及大众了,每个年龄段都有每个年龄段适合的医保,大学生也不例外。那么大学生医保是否有购买的必要,应该怎样使用,今天小诺就给大家讲讲。

前几天小诺收到一则私信咨询,咨询者李先生说自己是一位大学生,半月前自己的室友因为打球骨折,因为室友曾经缴纳大学生医保,因此两万余的医药费自费还不到两千块,想问一下这种事是特例还是常规操作,自己过去没有缴纳大学生医保现在想缴纳还来得及吗?相信在座的各位正在念大学的不会是少数,所以今天小诺就给大家详细的讲讲大学生医保这点事。

大学生医保怎么报销的(大学生医保报销比例)

图片来源:摄图网

一.大学生医保是什么?

首先,我们来明确下概念,大学生医保到底是什么。大学生医保,其实是一种社会福利性质的社会保险,由政府组织参与,不以盈利为目的,个人与政府共同缴纳(个人缴纳少部分,政府补贴大部分),诞生的初衷是提高大学生医疗保障、减轻大学生经济负担。

大学生医保属于的类别是城镇居民基本医疗保险(不设立个人账户),参与的对象包括各类在校全日制学生(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生等。参保时间是从每个学年开始,一次缴纳一学年的费用(包括假期时间),待学年结束后重新进行缴费,所以文首的李先生,是可以等待下一学年(一般是每年的9-10月),在各院校、科研院按学生在籍原则向区医保中心提出参保申请的时候,向辅导员咨询相关情况。

二.大学生医保报销流程

1.在校期间看病

在校期间看病的话,如果病情不是严重到要立刻送往急诊,建议先到校医院进行治疗 不然的话报销比例可能会大幅度降低。

如果病情严重,需要及时到定点医院治疗的话,需要拜托同学到校医院开具如果校医院解决不了的大病,要去外面定点医院治疗,需要先去校医院开转诊单,再去校外定点医院就诊(需要注意的是,转诊单一般是有限制的,往往只能使用一次,所以要是多次转院的话,需要再次开具转诊单)。定点医院的住院费用报销,可以直接用医保卡进行结算,然后支付个人自付部分就可以,不需要到医院寻求报销。定点医院的门诊费用则需要自己先付款,然后到医院前台开具相关证明后携带资料到学校进行报销。

2.校外就医

这一类情况也是要分两种类型的,一种是在日常生活中离校,比如说和朋友出去逛街、到外地探望亲戚等,这种是不能要求报销的(如果是突发症状需要急诊的话,可以向学校反应,不同学校的处理措施不太一样,部分学校是会报销突发疾病的);一种是在寒暑假、法定节假日、因病休学、实习等正当理由离校时住院治疗(实习和因病休学需要提前申请,流程较为复杂,此处不予赘述),就可以就近到当地所购医保的医院进行就诊,所花费的费用先全部由学生垫付,注意留存相关纸质证明,在回学校后便可以通过相关材料进行报销。

需要注意的是,一般大学生医保异地报销比较多的都是住院医保,门诊费用一般都是不予报销的。

三.交完医保后需要注意什么

1.仔细阅读本校的大学生医保报销细则。

2.上文提到过,但是由于过于重要,这里再次强调一遍,在校外就医前,先到本校校医院(医务室也可以开具)开具转诊证明,然后再带上本校的学生专用医保与身份证,切记切记。

3.校外看病,也需要到学校医保的定点医院。

4.到定点医院看病的日期不要超过转诊证明里书写的预计时间(比如转诊证明写3.15去看病,那么就要在3.15当天就诊,不过有些学校的转诊证明也会往后延几天,只要保证就诊时间在转诊证明写的时间内就可以了)。

5.保留好相关收据,盖好需要的公章,方便到学校进行报销。

6.注意学校医保的报销时间(一般是有时效性的 以一年为期,所以尽量在就医后就快速解决报销的事情。

7.中药、检查化验治疗费不能报销。

综上,大学生医保其实相当于一个社会的福利政策,建议大家在经济允许的情况下,都购置一份,在意外出现的时候可以让自己的损失降到最低化。今天的讲解就到这里了,那我们下篇见啦!